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7种手术,医美医疗保险所涵盖的范围内容!

时间:2021-08-12 14:55

医疗保险是我们这个时代最大的谜团之一。在整容手术的案例中,当决定背后可能有医学和美学方面的原因时,医疗保险支付和不支付之间的界限是一个移动的目标。一位面部整形外科医生提到说:即使有医学上的理由,也越来越难为整形手术投保。


医美赔付案例.jpg

“医美意外险”很明显,这是一个猜谜游戏。但是,根据具体情况、医疗必要性和您的确切医疗保险计划,某些病例比其他病例更有可能被覆盖。


1.肉毒杆菌素


肉毒杆菌素是FDA批准的治疗慢性偏头痛的药物,包括医疗保险和医疗补助计划在内的许多保险公司将承担部分或全部费用。根据报告,在保险公司批准肉毒杆菌毒素之前,患者通常不能成功地尝试其他两种预防性偏头痛治疗方法。


2.功能性鼻整形术


如果你想让鼻子整形术解决一个医疗问题,比如鼻中隔偏斜或“呼吸困难,并且有适当的文件证明患者没有通过鼻类固醇喷雾”,那么鼻子整形术可能会被保险覆盖。保险也可能部分涵盖某些用于缓解隔膜紊乱的药物。最简单的说法是:通过功能性鼻整形术,“内部工作由保险覆盖”。


3.乳房缩小手术


如果你的乳房过大,以至于引起医疗问题并影响你的生活质量,那么保险可能包括缩小乳房的手术。医疗问题包括颈部和背部疼痛以及皮肤感染。虽然这看起来很简单,但你可能还需要多跳几圈才能把它盖好。保险公司希望确保你不能单靠减肥就摆脱多余的尺码大多数保险公司使用Schnur量表,以确保切除的乳腺组织量足以满足您的身高和体重。


4.眼睑成形术


眼睑成形术,又名上眼睑提升术,可以让你的眼睛看起来更开阔,让你的脸看起来更清新、警觉。但它可能只在一种情况下被覆盖(而且只是部分覆盖),“如果有眼科医生的文件证明存在视野缺陷,[这意味着]眼睑皮肤‘悬挂’在睫毛上,身体上限制了视力。如果你的视力没有受到影响,那么你很可能不得不自掏腰包。


5.有限的乳房植入并发症和乳房重建


隆胸手术并不总是一次性的。在某些情况下,“他们会收缩、破裂、引起疼痛、感染,并做各种不该做的事情,他曾经有过隆胸患者,他们需要10次手术(正在计算)来矫正植入物。


在包膜挛缩的情况下(植入物周围的疤痕组织硬化并收缩,导致疼痛和变形),挛缩的程度从I级到IV级。“IV级意味着非常坚硬的植入物,通常由保险单覆盖。但是,您的保险将仅涵盖包膜切除术和止痛药。它不会覆盖新的替代植入物或可能用于屏蔽它的脱细胞真皮基质(ADM)。


在感染的情况下,也可以覆盖移除植入物,这意味着你的乳房发红或有痛处,或者硅胶植入物破裂(最后,1998年的《妇女健康和癌症权利法案》要求所有在乳腺癌诊断后支付乳房切除术费用的团体健康计划也包括假体和重建手术程序。


6.皮肤癌切除术


在许多情况下,通过莫氏手术切除皮肤癌和闭合伤口都可以投保。然而,它确实取决于您的情况的复杂性和您的确切保险金,因此值得向您的计划提供者确认,因为它可能涵盖皮肤癌切除,但不包括以下重建。


7.有限的产后腹部问题


如果你怀孕后皮肤松弛,手术可能是你最好的选择,但保险公司可能会对保险范围很挑剔。疤痕?也许吧,因为剖腹产疤痕会以各种粗糙的方式发展。”这些疤痕可以被栓住、增生和瘢痕疙瘩。在这些情况下,疤痕去除可能被覆盖,但并非所有疤痕都符合条件。


如果你的肚脐突出,你可能有脐疝。这应该通过保险支持来修复,因为它可能会导致肠套叠。然而,由于不是真正的疝气,妊娠后直肠肌分裂并看起来像疝气的直肌分离并没有被覆盖。


最后,可以进行肺泡切除术。不要与腹部整形术(又名腹部整形术)混淆,这种手术包括去除悬在阴部和腿部的皮肤。”肚脐不动,上腹部也不会绷紧”。只有当你在悬挂的皮肤下有反复的皮肤感染或病变时,它才能被批准投保;如果是这种情况,则应相应地记录和拍照,以获得索赔批准。

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